11月18日,我院外三科(泌尿外科)熟练为一位复杂性结石患者施行输尿管硬镜、软镜联合钬激光碎石取石术。该患者为一位65岁的老人,因结石位于输尿管上段并且较大,考虑输尿管存在狭窄的可能性非常大,若采用常规的体外冲击波碎石术,碎石后排石效果较差,而经皮肾镜取石手术风险相对较大。我县著名肾结石专家、外三科主任尹永胜与科室同事讨论后,根据患者病情制定了输尿管软镜钬激光碎石取石的方案,并做好了充分的术前准备工作。在尹永胜及其团队共同的努力下成功为患者在全麻状态下行右侧输尿管硬镜、软镜联合钬激光碎石取石术,手术顺利完成,目前患者已康复出院。

这是外三科熟练开展微创手术治疗结石的一个缩影。2019年以来,科室共完成体外冲击波碎石术211例,经皮肾镜、输尿管软硬镜、钬激光、腹腔镜等微创手术碎石取石术102例。
作为泌尿外科专业科室,外三科一直关注结石治疗最前沿、最有效、安全性最高的技术,于近日牵头成立了宁津县肾结石治疗中心,中心配备有钬激光系统、体外冲击波碎石机、经皮肾镜、输尿管软硬镜、腹腔镜等多种代表泌尿外科发展水平的先进设备,以微创、高效、规范、无痛取石技术为特色,将体外冲击波碎石治疗与经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜及钬激光治疗相结合,因“石”而异,为患者提供最佳的个性化诊疗服务。
肾结石治疗中心开展的各种结石治疗方法:
体外冲击波碎石术。科室拥有世界上最先进的体外冲击波碎石机,将体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,主要适用于直径小于2cm的输尿管结石,具有不用开刀、创伤小、痛苦少的优点,在体外就可以将结石击碎并随尿液排出体外。
经皮肾镜碎石取石术。在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用碎石工具把肾结石击碎取出。主要适用于个头较大、直径超过2cm的结石,取石充分,可一次取净结石。
输尿管镜碎石取石术。输尿管软镜技术是“高精尖”技术,通过输尿管治疗肾结石,更具有“近乎无创、结石清除率高”的特点。输尿管镜分硬性、软性两种,分硬性、软性两种,硬性输尿管镜适用于保守治疗无效的输尿管中下段结石,软性输尿管镜十钬激光碎石取石术是中心的特色技术,适用于直径小于2cm的输尿管上段结石或肾结石,具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
膀胱镜碎石取石术。膀胱镜取石术是将膀胱镜经尿道插入膀胱直接观察膀胱内结石数目、大小及病变,然后经内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎并取出。适用于直径小于2-3cm的膀胱结石,较大的结石需联合采用超声、激光或气压弹道碎石。
腹腔镜切开取石术。腹腔镜下输尿管切开取石,优点是创伤小,仅需要腰部或腹部三个小孔就能完整取出结石,患者恢复快,当天即可进食、下床活动。主要适用于输尿管镜技术治疗效果欠佳或失败的输尿管上段结石。
