肝脏破裂欲夺命 介入栓塞显神威
时间:2020-02-26 10:39:18 浏览:

“您好!我是宁津县人民医院介入科护士杨真,现对您术后的恢复情况进行回访。”2月20日,我院介入科护士杨真正在对一个月曾在我院进行选择性肝动脉栓塞术手术的侯先生进行电话回访。由于这是我院第一例手术,杨真记忆犹新,回忆起当天的手术情况仍历历在目——

2020年1月20日凌晨0:09, 一阵急促的电话铃声把我从睡梦中惊醒,是同事崔娟打来的,“这么晚了一定是有什么紧急情况“,我顾不得多想迅速接起电话,“真真,放疗科刘建峰副主任医师打电话说ICU有一位肝破裂的病人现在需要紧急手术”“好,马上到”。我赶紧穿好衣服,三步并做两步的赶到科室。我虽然到介入导管室只有短短四个月的时间,可是这种半夜重返工作岗位的事情已习以为常了。

     来到科室后我立即和崔娟做好一切术前准备:穿刺包、穿刺鞘、导管、导丝、栓塞剂……,完成后通知ICU,介入导管室已准备好,随时可以送病人了。这个时候CT室程洪岗副主任正在ICU给病人家属介绍病情并叫家属签订手术协议书。接到ICU送病人的电话后,为了节省时间,我们打开门,站在门外等着接病人,病人来了,远远的就看到ICU护士推着呼吸机,外一科副主任路宁生一边观察着病人情况,一边和家属同时推着担架车,急匆匆的赶来。

     “病人烦躁,神智恍惚,两条静脉通路三道液体同时滴入。”ICU护士交班道。我们迅速把病人抬到手术床上,消毒、备台、调试呼吸机、核血、输血一切都在有条不紊的进行中。

程主任熟练的为病人消毒、铺洞巾、穿刺右侧股动脉,一切都在有条不紊的进行。可是没多久我们就遇到了麻烦,由于病人烦躁,四肢都在乱动,极其不配合,简单的造影都很难进行。为防止意外,使手术能顺利的进行,程洪岗主任也顾不得射线对自身的伤害了,全程陪在病人身边,他成功送入导管、导丝,选插腹腔干动脉行造影检查,结果显示,肝右动脉一分支血管出现造影剂外渗,这样的结果更明确了我们之前的诊断——肝破裂。由于病人起病急、病情重、出血量大,随时有生命危险,我们必须立即对出血的动脉血管进行栓塞。程洪岗和刘建峰商议后做出治疗方案,首先采用微导管,将其头端置于出血动脉近端,经微导管注入500~700um微球进行栓塞,当栓塞剂注入效果满意后再次进行造影检查,发现病灶血管已阻断并且未发现造影剂外渗的现象,然后又分别选插脾动脉及肠系膜上动脉进行造影检查,也未发现造影剂外渗的现象。手术完成拔除导管,穿刺点加压包扎,送病人回病房。整台手术历时2小时左右。

1月24日,侯先生各项生命体征平稳,转入外一科病房继续后续治疗,2月1日,病情稳定出院。 

介入治疗以其微创、安全有效等特点在临床诊疗中占据着越来越重要的地位,为提高我院肿瘤及外周血管介入治疗水平,我院于2019年8月成立综合介入科,科室医疗组成员:刘建峰、程洪岗、王志强,目前能够熟练开展经皮静脉腔内滤网植入术、经皮静脉腔内滤网取出术、经皮动脉栓塞术、肺部栓塞介入术、子宫动脉介入栓塞术、经皮选择性动脉造影术、经皮动脉支架植入术、肿瘤消融术、非血管介入数字减影、胆道支架植入术、经皮选择性动脉扩张成形术、经皮选择性动脉溶栓术,此次成功开展选择性肝动脉栓塞术手术,标志着综合介入科在出血性疾病栓塞治疗方面又迈向了一个更高的台阶。


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