近日，内六科为一3岁儿童成功实施了淋巴结穿刺活检术，又一次刷新了我院在微创领域的记录。

患儿赵某，男，20天前开始出现双下肢无力，步态不稳，逐渐发展至不能走路，就诊于省级医院并住院治疗，经CT、磁共振等检查，发现胸椎、腰椎旁以及浅表多处肿大淋巴结，多个肿大淋巴结融合成巨大肿块压迫脊髓造成上述症状，所有资料都符合恶性淋巴瘤。因为缺乏病理诊断，无法进行治疗，如何取得病理标本，需要手术切开局部淋巴结。伤心至极的父母为了把孩子的痛苦降到最低限度，不忍心仅仅因为诊断而让孩子再无端的增加这“一刀”的痛苦，因此强烈要求穿刺活检，得到的答复是：儿童不行。

但是孩子的父母没有放弃，经多方打听，得知宁津县人民医院内六科李志义主任在肿瘤微创领域有着很深的造诣，擅长全身多个部位的穿刺活检术，风险小，无痛苦，遂慕名而来。李志义详细询问了孩子的病情，仔细查体，左腋窝可触及一枚“小枣”样大小的肿大淋巴结，可以穿刺活检。

这对于具有多年穿刺经验的李志义来说，也是一个挑战，因为给儿童做穿刺，还是头一次，何况，省级医院都不给做。另外，在医疗环境有些无奈的今天，尤其儿科是医患纠纷高发区，手术不合作，需要全麻，万一穿刺不成功、穿刺过程中或者穿刺后出现了意外怎么办？患儿父母的眼里满含焦急期盼，他们表示：“我们都打听过了，您能行，我们相信您，所以我们专程来投奔您，孩子就交给您了，无论出现什么情况，我们都无怨无悔”。话虽这样说，但做为大夫真的要付诸行动也需要一种敢于担当的魄力和勇气。

正所谓：技术、信任、担当，加起来等于决心。就这样次日在麻醉科张志刚副主任和超声科王海松主治医师的协助下顺利完成了左腋窝淋巴结穿刺活检术，几天后病理报告：恶性淋巴瘤（伯基特淋巴瘤）。这种类型的淋巴瘤恶性程度高，进展快，治疗效果差，目前，患儿正在内六科接受姑息治疗。

李志义的这“一针”，解决了关键的诊断问题，安抚了患儿父母的心，为下一步治疗指明了方向。