35岁的小杨，2年前开始备孕二胎，半年前在省级医院检查诊断为“早发性卵巢功能不全”，AMH（抗苗勒氏管激素）0.26ng/ml，输卵管造影显示双侧输卵管不全梗阻，建议试管婴儿，但夫妻二人愿自然受孕。

根据患者AMH水平，她的卵巢功能已经非常差了，况且她的输卵管又不通畅，自然怀孕的几率非常低。近半年来她奔波于各医院诊治，未能怀孕。2023年10月经熟人介绍到宁津县人民医院生殖内分泌门诊就诊，详细分析患者的病情后，妇科副主任唐文平建议她采取宫腹腔镜手术+中药中西医结合的方式进行治疗。

宫腹腔镜术中唐文平发现，患者宫腔内有子宫内膜息肉，双侧输卵管开口完全堵塞，右侧比左侧更严重，盆腔内还有子宫内膜异位病灶。行宫腔镜子宫内膜息肉切除术+宫腔镜输卵管插管术+腹腔镜下双侧输卵管通液术+盆腔子宫内膜异位病灶电灼术。术后应用祛瘀种子方口服、参连灌肠方灌肠治疗，术后第2个月监测卵泡，右侧卵巢有优势卵泡，约1.9*1.3cm，给予促排卵治疗3天，后续加强保胎，当月右侧卵巢排卵，患者成功怀孕。现在患者已孕46天，各项指标均正常，从手术到成功怀孕仅仅用了56天。

西医诊治不孕症的优势是用精密的仪器检查发现患者存在的引起不孕的疾病，比如：甲状腺功能减退、高泌乳素血症、高同型半胱氨酸血症、子宫内膜息肉、输卵管梗阻等，并通过口服药物、手术等方法针对性治疗。

而中医认为肾虚、气血不足、血瘀是引起不孕症的主要病机。“肾藏精，主生殖，系包络”。卵子的发育成熟有赖于肾阴的充养。卵子的发育成熟有赖于肾阴的充养，肾阴是卵泡生长发育的物质基础，肾阳是卵泡成熟和顺利排出的原动力。若肾精不足，肾之阴阳失调、则卵子不能顺利成熟并排出。气血是胚胎必需的营养物质，气血充足，则胎孕正常；气血不足，则冲任失调，至月经不调或难以成孕。经行产后感邪，寒凝血瘀或热灼血瘀；气虚血运无力致瘀；肝郁气滞引起血瘀；肾虚亦可致血瘀。瘀阻气滞，胞脉不通，气血不调，冲任失养，胞宫不得摄精而受孕。可以通过活血化瘀通络、清热解毒消肿之法，改善盆腔血液供应，促进炎症渗出的吸收、粘连组织的松解，治疗盆腔炎、输卵管炎等引起的不孕。

中西医结合治疗不孕症，可以很好地结合两者的优点，从不同的角度、不同的机理多方调理治疗，提高成功率。

宁津县人民医院生殖内分泌门诊近2年已成功助孕178人，截止到2023年12月29日，近40天成功助孕16人。