近日，一阵急促的电话铃声打破了凌晨的寂静，也惊醒了正在熟睡的宁津县人民医院神经内科四病区主任杨春杰，“杨主任，我们一名胸痛的病人突然出现右下肢无力……”心内科值班医生简单介绍了病人的基本情况。心梗+脑梗？杨主任一边听一边在心里自问，如果真是这种情况，那患者太危险了！

（资料图）

挂掉电话，杨春杰主任急忙来到医院，杨春杰详细询问了患者病情的同时又为他进行了仔细地查体，发现患者右下肢完全不能动，考虑是动脉夹层，立即完善胸主动脉CTA检查，结果显示没有明显异常，诊断不能明确。但患者症状此时却又加重了，左下肢和双上肢都不能动了，病情重且进展迅速。依据患者此时的病情，一种不好的预感涌上杨春杰的心头，考虑是脊髓动脉栓塞，也就是脊髓梗死，由于这种疾病少见，杨春杰也是第一次遇到，诊断困难，一旦漏诊预后很差。

为了进一步确诊，杨春杰立刻请山东大学齐鲁医院神经内科专家进行远程会诊，根据患者病情结合影像学检查，专家给出了肯定的回复，跟他考虑的一样。接下来的治疗，让杨春杰又犯了难，由于这种病例比较少见，诊疗方案没有指南，只有零散几个病例报告，能查到的全国只有5例静脉溶栓的病例，预后不明确，山东省更是没有相关病例报道。想建议患者去上级医院治疗，但是考虑路程，到了上级医院患者也许会错过最佳治疗时间。这名39岁的患者，是家里的顶梁柱，是父母的独生子，是两个孩子的爸爸，如果他有什么事，这个家就塌了。考虑这种种因素，杨春杰跟患者家属进行了充分沟通，最终决定为患者进行静脉溶栓治疗。随后，重症监护室张晓鹏医师和护士为患者进行了溶栓治疗，20分钟后患者症状好转，经过后期康复训练，目前已经可以生活自理。

日前，在杨春杰主任的指导下，参与本次治疗的医生们将病例通报到全国神经系统疾病会诊中心群，上级医院专家教授对杨春杰团队给予高度评价：“看似常规又不按套路出牌，或许各种各样的险境就在身边，突破困境，病人恢复得不错，为你们点赞！”

“脊髓梗死是脊髓供血动脉发生血栓或栓塞，而引起的供血动脉供应区脊髓急性病变，常在数小时内进行性加重，类似脑卒中一样的疾病。脊髓症状常在数分钟或数小时达到高峰，且伴有相应节段的根性疼痛。这种病病因复杂，治疗难度大，症状多样，临床少见，治疗难度大，预后较差，神经功能恢复困难。”杨春杰主任介绍说。

一份努力挽救一个家庭，宁津县人民医院神经内科团队将继续努力，砥砺前进，在攻克疑难重症的道路上不断探索，持续提升技术能力，造福更多患者。