脑出血是一种常见的急性多发病，对人的健康危害极大，不仅给家庭带来沉重的经济负担，更甚者会危及患者的生命。今天，我们就来认识一下脑出血。

一、什么是脑出血呢？

脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。它是一种常见的危重脑卒中，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。中老年人是脑出血发生的主要人群 ，以40～70岁为最主要的发病年龄，目前脑出血患者正趋于年轻化，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。

二、脑出血的发生和血压的突然升高有很大关系，在我们的生活和工作中，有哪些引起血压升高导致脑出血发生的因素呢？

1.秋冬季节，寒冷的天气易使外周血管收缩导致血压上升，尤其老年人血管弹性变差，容易引发中风，如脑出血或脑梗死。

2.情绪剧烈的变化，如过度紧张、激动、兴奋、生气等也会引发中风。

3.所有引起颅内压力增高的行为，如过度劳累、连续咳嗽、剧烈的打喷嚏，便秘时屏气等，从而导致出血性中风。

4.不良的饮食，如高盐（我们北方人常食用的咸菜）、高脂（油炸食品、动物的内脏）等食品，亦诱发脑血管病的发生。

5.不好的生活习惯，如酗酒、吸烟、二手烟、超重、肥胖，经常口服可卡因和甲基苯丙胺等管制药物，也容易造成脑出血的发生。

6.家族性高血压和家族内直系亲属有罹患脑出血的，更应引起重视。

三、脑出血往往发生在活动时，如情绪激动、用力不当等，发病突然且危重。如果不及时抢救治疗，可能导致死亡或严重残疾。那么，脑出血的临床表现有哪些呢？

1.头痛、头晕。头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部，有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

2.运动和语言障碍。运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

3.呕吐。约一半的患者会发生呕吐，与脑出血时颅内压增高、脑膜受到血液刺激有关。

4.意识障碍。表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血时，大多会出现昏迷，也就是意识不清。

5.眼部症状。眼球活动障碍（凝视）及视野缺失，瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者。

四、脑出血病因复杂，普遍认为与高血压、高血脂、吸烟与血管老化等有关，预防脑出血的关键是防治高血压及动脉硬化，积极预防，避免发病，如何预防呢？

1、良好的生活习惯：提倡积极健康的生活方式，加强健康知识宣传力度，使全人群树立健康、合理的饮食习惯，尽可能戒烟、戒酒、低盐摄入，同时坚持体育锻炼。

2、定期健康体检：以发现高危人群，如高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史，以及肥胖、吸烟、酗酒等，进行生活干预，指导治疗。

3、稳定血压：血压控制是有效预防脑出血的关键，坚持口服降压类药物，同时不宜将血压过度降低，会导致供血不足。

4、调节情绪：以防出现较大情绪波动，注意精神心理卫生。

5、预防便秘：多饮水，保证晨起一杯温开水。常吃粗粮，保持大便畅通。如果有必要，及时给与番泻叶、开塞露治疗，同时避免蹲便以及用力大便造成血压升高。

6、防跌倒：老年人应预防跌倒，保护头部不受损伤。亦需多运动左手，在锻炼右脑半球的同时，降低左脑负担。

7、注意冬季保暖：脑中风的多发季节一般在冬季，天气寒冷、血管收缩，会造成患者血压升高。应适当进行体育运动、注意保暖，避免用力过度。

五、家庭当中，最担心的就是患者出现急性脑出血，而作为家属却不知道怎么样进行正确急救，从而耽误黄金救治时间，留下终生的遗憾。那么，患者出现急性脑出血后的急救要点您都了解吗?

首先，保持镇定并拨打120（宁津县人民医院急救电话5232120），这是最重要也最紧急的一步。在等待救护车到来期间，要尽量让患者平卧在空旷安静舒适的地方，将头部偏向一侧，并用枕头垫高头部。千万不要给患者喂水或服药，以免引起呛咳或误吸。可以用冰袋或冰水毛巾包裹住后放在患者额头和太阳穴处进行冰敷，这样可以刺激脑血管收缩从而减少出血量和缓解颅内压增高。同时要与患者保持沟通和联系，并给予安慰和鼓励，避免让他们感到恐惧或孤单。

宁津县人民医院神经外科是德州市临床重点专科，2020年被中国医师协会神经急诊专业委员会授予“脑出血微创治疗中心”；2021年被中国研究型医院学会授予“高血压脑性脑出血规范化微创培训基地”， 科室每年收治脑出血病人300余人次，手术150余人次，积累了丰富的诊疗经验，提高了抢救及手术成功率，降低了致死致残率。